Insuficiencia Aórtica:
Es una valvulopatía cardíaca en la cual la válvula aórtica se debilita o
se abomba, impidiendo que dicha válvula cierre herméticamente. Esto lleva a que
se presente el flujo retrógrado de sangre desde la aorta (el vaso sanguíneo más
grande) hacia el ventrículo izquierdo (la cámara inferior izquierda del
corazón).
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La insuficiencia aórtica puede ser producto de
cualquier afección que debilite la válvula aórtica. La dolencia provoca
dilatación (ensanchamiento) de la cámara inferior izquierda del corazón, que
continúa empeorando con el tiempo. A medida que esta área del corazón se
dilata, tiene menos capacidad de bombear sangre al resto de la aorta y el
corazón trata de compensar este problema enviando cantidades mayores de sangre
con cada contracción cardíaca, llevando a que se presente un pulso fuerte y
forzado (pulso saltón).
En el
pasado, la fiebre reumática era
la principal causa de insuficiencia aórtica. Ahora que se utilizan antibióticos
para tratar esta enfermedad, se observan con más frecuencia otras causas.
Las causas
de insuficiencia aórtica pueden comprender:
- Espondilitis
anquilosante
- Disección
aórtica
- Problemas congénitos (presentes al
nacer) de las válvulas
- Endocarditis
- Hipertensión arterial
- Síndrome de
Marfan
- Síndrome de
Reiter
- Sífilis
- Lupus eritematoso sistémico
Síntomas:
- Pulso
saltón
- Dolor en el
pecho,
de tipo angina (raro):
- por debajo del
esternón y puede irradiarse a otras áreas del cuerpo
- aplastante,
opresivo, presión, compresión
- dolor que
aumenta con el ejercicio y desaparece con el reposo
- Desmayos
- Fatiga, cansancio
excesivo
- Pulso irregular, rápido, acelerado o
palpitante
- Palpitaciones
- Dificultad
para respirar cuando se está
en actividad o acostado
- Debilidad,
particularmente con la actividad
Nota: la insuficiencia aórtica con frecuencia es
asintomática durante muchos años y luego los síntomas pueden aparecer gradual o
repentinamente.
Signos y exámenes:
El médico puede escuchar un soplo cardíaco al auscultar
el tórax con un estetoscopio. La palpación (examen
con la mano) puede revelar un latido cardíaco muy fuertes.
La presión arterial diastólica puede estar baja y puede
haber signos de líquido en los pulmones.
La insuficiencia aórtica puede observarse con:
- Angiografía
aórtica
- Ecografía
Doppler
- Ecocardiografía (examen del corazón con ultrasonido)
- Cateterismo
izquierdo del corazón
- Ecocardiografía
transesofágica (ETE)
Un ECG o una radiografía del
tórax pueden mostrar un agrandamiento de la cámara inferior
izquierda del corazón.
Complicaciones:
- Insuficiencia
cardíaca izquierda
- Edema
pulmonar (líquido en los pulmones)
- Endocarditis
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