Estenosis Mitral
Es un trastorno de las válvulas cardíacas que compromete la válvula
mitral, la cual separa las cámaras inferiores y superiores del lado izquierdo
del corazón. Estenosis se refiere a una condición en la cual la válvula no se
abre completamente, restringiendo el flujo de sangre.
Causas
La sangre que fluye entre las diferentes cámaras del
corazón tiene que hacerlo a través de una válvula. La válvula entre las dos
cámaras en el lado izquierdo de su corazón se denomina válvula mitral. Dicha
válvula se abre lo suficiente, de manera que la sangre pueda fluir desde una
cámara del corazón (aurícula izquierda) hasta la siguiente cámara (ventrículo
izquierdo). Luego, se cierra impidiendo que la sangre se devuelva.
La estenosis mitral se refiere al hecho de que la válvula
no se puede abrir tan ampliamente y, como resultado, fluye menos sangre hacia
el cuerpo. La cámara superior del corazón se hincha a medida que la presión se
acumula y la sangre puede fluir de nuevo a los pulmones. El líquido se acumula
luego en el tejido pulmonar (edema pulmonar), dificultando la respiración. Ver también: insuficiencia
cardíaca
En los adultos, la estenosis mitral ocurre con mayor
frecuencia en personas que han sufrido fiebre reumática(una afección que puede desarrollarse después de
amigdalitis estreptocócica o escarlatina). Los problemas en las válvulas se
desarrollan de 5 a 10 años después de la fiebre reumática. Esta fiebre se ha
vuelto infrecuente en los Estados Unidos, de manera que la estenosis mitral
también es menos común.
Sólo en raras ocasiones, otros factores realmente llevan
a estenosis mitral en adultos. Esto incluye depósitos de calcio que se forman
alrededor de la válvula mitral, radioterapia en el tórax y algunos
medicamentos.
Los niños pueden nacer con estenosis mitral (congénita) u
otros defectos de nacimiento que comprometen el corazón y causan estenosis
mitral. Con frecuencia, hay otros defectos cardíacos presentes, junto con la
estenosis mitral.
La estenosis mitral puede ser hereditaria.
Síntomas
En los adultos, puede no haber ningún síntoma. Sin
embargo, los síntomas pueden aparecer o empeorar con el ejercicio o cualquier
actividad que eleve la frecuencia cardíaca. En los adultos, los síntomas se
desarrollan por lo regular entre los 20 y 50 años de edad.
Los síntomas pueden comenzar con un episodio de fibrilación
auricular o
pueden desencadenarse por el embarazo u otra situación de estrés corporal, como una infección en
los pulmones o el corazón u otros trastornos cardíacos.
Los síntomas pueden abarcar:
- Molestia
en el pecho (rara):
- se incrementa con la
actividad, disminuye con el reposo
- se irradia al brazo, cuello,
mandíbula u otras áreas
- rigidez, opresión, presión,
compresión, constricción
- Tos, posiblemente con sangre
(hemoptisis)
- Dificultad
respiratoria durante o después del ejercicio o al estar
acostado; puede despertarse con problemas para respirar
- Fatiga, cansancio con facilidad
- Frecuentes infecciones
respiratorias (como la bronquitis)
- Sensación de percibir los
latidos del corazón (palpitaciones)
- Hinchazón
de los pies o de los tobillos
En los bebés y los niños, los síntomas pueden estar
presentes desde el nacimiento (congénitos) y casi siempre se desarrollan dentro
de los primeros dos años de vida. Los síntomas abarcan:
- Coloración azulosa de la piel o
las membranas mucosas (cianosis)
- Crecimiento deficiente
- Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes:
El médico auscultará el corazón y los pulmones con un
estetoscopio. Se puede escuchar un soplo característico, crujido u otros ruidos
cardíacos anormales. El soplo típico es un ruido seco que se escucha en el
corazón durante la fase de reposo del latido cardíaco y que se acentúa justo
antes de que el corazón comience a contraerse.
El examen también puede revelar un latido
cardíaco irregular o
congestión pulmonar. La presión arterial generalmente es normal.
El estrechamiento u obstrucción de la válvula o la
inflamación de las cámaras superiores del corazón pueden aparecer en:
- Cateterismo cardíaco
- Radiografía
del tórax
- Ecografía
Doppler
- Ecocardiografía
- ECG (electrocardiograma)
- Resonancia magnética del corazón
- Ecocardiografía transesofágica
(ETE)
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